Nguyên nhân của tăng đường huyết và cách phòng và giúp hạ đường huyết

Hôn mê tăng đường huyết

Tăng đường huyết là gì?
Tăng đường huyết là tình trạng lượng đường trong máu tăng cao. Khi đường huyết tăng trên 250 mg/ dl có thể gây ra những biến chứng cấp tính.
Biến chứng của tăng đường huyết:
Hôn mê nhiễm cê tôn và hôn mê tăng áp lực thẩm thấu là 2 biến chứng cấp tính của tăng đường huyết.
Tỉ lệ tử vong do hôn mê nhiễm cê tôn là 2- 5% và tỉ lệ tử vong do hôn mê tăng áp lực thẩm thấu là 15 %
Tại sao tăng đường huyết gây ra hôn mê ?
Khi đường huyết tăng cao, cơ thể cố gắng giải quyết lượng đường trong máu cao quá mức bằng cách thải nó qua nước tiểu. Khi đường được thải qua nước tiểu , nó sẻ kéo theo một khối lượng lớn nước . Kết quả là, bệnh nhân sẽ tiểu nhiều hơn bình thường.
Khi tiểu nhiều sẽ đưa đến tình trạng mất nước. Nếu bệnh nhân không uống đủ nước vào thời điểm này, cơ thể sẽ mất nước trầm trọng.
Bệnh nhân có thể chậm trể trong việc đi khám bệnh vì triệu chứng ban đầu rất nhẹ. Tuy nhiên, khi mất nước xảy ra, chức năng não bị suy giảm do máu trở nên cô đặc hơn, đường huyết tăng cao, tăng Na+ máu . Bệnh nhân có thể lú lẩn hay lơ mơ. Nếu không điều trị có thể đưa đến co giật, hôn mê và có thể tử vong.
Tăng đường huyết nặng cũng có thể dẫn đến một tình trạng khác là: nhiễm cetone acid do đái tháo đường, mà là phổ biến nhất ở những người bị bệnh đái tháo đường type 1.
Vì cơ thể thiếu insulin để chuyển glucose thành năng lượng, do đó cơ thể sẽ tạo năng lượng từ acid béo, quá trình này sẽ tạo ra chất  cê tôn, gây nên triệu chứng đau dầu, ói mữa, mệt mỏi, hơi thở có mùi trái cây…và cuối cùng là hôn mê, tử vong.
Ai có thể bị hôn mê do tăng đường huyết ?
Hôn mê do tăng áp lực thẩm thấu thường xảy ra trên những bệnh nhân đái tháo đường type 2 không được điều trị hay điều trị không liên tục và phổ biến nhất là ở những người trên 60 tuổi. Lý do là bệnh nhân già ít đi lại, uống nước ít.
Hôn mê nhiễm cê tôn thường gặp ở bệnh nhân đái tháo đường type 1, không tiêm đủ insulin. Tuy nhiên, bệnh nhân đái tháo đường type 2 cũng rất dễ bị hôn mê nhiễm cê tôn khi đường huyết tăng cao.
Nguyên nhân của tăng đường huyết:

• Chế độ ăn: ăn quá nhiều carbohydrate
• Ngưng tiêm insulin, bỏ cử tiêm insulin hay giảm liều thuốc điều trị đái tháo đường.
• Do thuốc khác:

• Ø Thuốc corticosteroids : điều trị đau khớp, hen suyễn…,
• Ø Thuốc lợi tiểu
• Ø Thuốc điều trị huyết áp nhóm beta blockers)…

• Stress: khi bị stress cơ thể giải phóng nhiều hormone làm tăng đường huyết.
• Uống quá nhiều rượu, bia
• Ít vận động
• Bệnh mãn tính
• Phẩu thuật

Triệu chứng:
Tăng đường huyết  là bệnh nguy hiểm có thể dẩn tới co giật, hôn mê và thậm chí tử vong, bệnh nhân đái tháo đường nên được cảnh báo về các triệu chứng để điều trị sớm.
Các triệu chứng bao gồm :

• Khô miệng
• Uống nhiều
• Tiểu nhiều, tiểu đêm
• Sụt cân nhanh chóng
• Da khô,ngứa, ấm mà không đổ mồ hôi
• Sốt cao (trên 38 độ C)
• Buồn ngủ
• Lú lẩn
• Nhìn mờ
• Ảo giác
• Yếu một bên của cơ thể
• Nói khó

Một số triệu chứng nhiễm cê tôn:

• Khó thở
• Buồn nôn, ói mữa
• Khô miệng
• Đau bụng vùng thượng vị
• Hơi thở có mùi trái cây

Khám bác sỹ ngay khi có những triệu chứng sau:

• Ói mữa
• Lú lẩn
• Buồn ngủ, ngủ gà
• Khó thở
• Khát nước, uống nhiều
• Thử đường huyết tại nhà > 160 mg/dL kéo dài hơn 1 tuần .
• Thử đường huyết tại nhà quá cao (> 300 mg/dL)

Tự chăm sóc tại nhà
Kiểm tra đường huyết tại nhà, nếu đường huyết cao nhưng chưa có triệu chứng, tiếp tục theo dõi và tuân thủ những hướng dẩn sau:

• Uống thuốc đúng giờ, không được bỏ cữ thuốc,
• Tuân thủ chế độ ăn của đái tháo đường,
• Uống nhiều nước, không chứa đường và cà phê,
• Kiểm tra đường huyết thường xuyên.

Những cách giúp hạ đường huyết :
Tập thể dục : Cách đơn giản nhất để hạ đường huyết đó là tập thể dục.
Chế độ ăn: hạn chế thức ăn nhiều tinh bột, thức ăn ngọt, trái cây… giúp ổn định đường huyết.
Chẩn đoán và điều trị
Hôn mê do tăng đường huyết đòi hỏi phải điều trị tích cực tại bệnh viện.
Phòng ngừa :

• Cách tốt nhất để phòng ngừa hôn mê do tăng đường huyết là phòng tránh những bệnh nội khoa khác có thể gây tăng đường huyết.
• Phương pháp cho bệnh nhân Đái tháo đường để tránh tăng đường huyết và mất nước bao gồm:
• Tuân thủ theo các khuyến cáo của Bác sỹ về kế hoạch quản lý bệnh Đái tháo đường. Bệnh nhân nên tuân thủ chế độ tập thể dục, chế độ ăn uống , tiêm insulin hay uống thuốc điều trị đái tháo đường để tránh tăng đường huyết
• Kiểm tra đường huyết thường xuyên, nhằm phát hiện tăng đường huyết kịp thời.
• Nhận biết được các triệu chứng tăng đường huyết
• Báo cho bác sỹ hay dược sỹ khi được kê toa những thuốc không phải điều trị đái tháo đường. Vì một số thuốc có thể làm tăng đường huyết như : lợi tiểu, ức chế beta,corticoides, estrogens,thuốc điều trị HIV, chống trầm cảm,chống co giật, thuốc hóa trị…) Bệnh nhân cần thử đường huyết thường xuyên khi uống những thuốc này.
• Điều trị stress : khi bị stress cơ thể giải phóng nhiều hormone làm tăng đường huyết.

Tránh uống rượu nhiều. Uống nhiều bia rượu làm tăng lượng nước tiểu và gây mất nước .

Theo trang daithaoduong